序贯疗法在提高儿童幽门螺杆菌清除率中应用的Meta分析

摘要：

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种常见的与胃肠疾病有关的感染性细菌.目前,对于儿童Hp根除治疗,首推三联疗法或四联疗法,但该疗法成功率低至50%,而最新研究显示运用疗程为10 d序贯疗法清除率可达95%.计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第11期)、CBM、CNKI、VIP和Google Scholar数据库,搜集有关抗生素治疗儿童幽门螺杆菌的随机对照试验或平行对照试验,检索时限均为从建库至2016年11月.由两名研究者独立按纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,然后采用Stata 12.0软件进行Meta分析.最终纳入14个RCT,共计1290名儿童,其中557名儿童接受序贯疗法,733名儿童接受标准疗法.本研究结果证实:应用序贯疗法可增加Hp清除率达15.0%[RR=1.15,95%CI(1.09,1.22),P<0.001];基于标准疗法的亚组分析结果显示:序贯疗法较疗程为7 d标准疗法[RR=1.15,95%CI(1.08,1.22),P<0.001]与疗程为10 d标准疗法[RR=1.21,95%CI(1.11,1.32),P<0.001]均有效提高Hp清除率,而疗程为14 d标准疗法[RR=0.98,95%CI(0.84,1.14),P=0.762]则无明显差异.在不良反应结局方面,两种疗法差异均无统计学意义(P>0.05).亚组漏斗图未显示存在显著发表偏倚.本研究推荐在儿童时期应及早采用序贯疗法来控制Hp感染.

关键词：幽门螺杆菌、序贯疗法、三联疗法、清除率、Meta分析

所属期刊栏目：14

分类号：I20;G4

资助基金：广东省中医药局科研课题20130601

在线出版日期：2017-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：49-55