急性STEMI患者溶栓后早期转运PCI与直接转运PCI的疗效对比研究

摘要：

目的:评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接转运PCI的有效性及安全性.方法:选取2013年1月-2016年6月院外转运行PCI治疗的急性STEMI患者200例作为研究对象,根据PCI治疗时间不同分为早期转运PCI组和直接转运PCI组.早期转运PCI组是在溶栓后转院再行PCI,直接转运PCI组是直接转院进行PCI,比较两组患者术后2 h ST段回落例数、心力衰竭例数、病死率、轻微出血率、再梗死率及首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间和进门至球囊扩张(D-to-B)时间,同时观察比较两组患者治疗后3、20、80 d左室舒张末期内径与左心室舒张末期容积指数、左室射血分数情况.结果:两组患者治疗20 d和80 d后左室舒张期内径、左室舒张末期容积指数、左室射血分数等指标均优于治疗3 d时水平,差异均有统计学意义(P<0.05).直接转运PCI组治疗20 d和80 d后左室舒张期内径、左室舒张末期容积指数、左室射血分数等指标均优于溶栓后早期转运PCI组同时间段水平,差异均有统计学意义(P<0.05).直接转运PCI组患者术后2 h ST段回落率为92.0%,明显高于溶栓后早期转运PCI组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05).直接转运PCI组患者术后心力衰竭发生率为3.0%、不良事件发生率为6.0%,均明显低于溶栓后早期转运PCI组的10.0%和15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).直接转运PCI组FMC-to-B、D-to-B时间分别为(111.3±35.7)、(76.7±35.0)min,均明显短于早期转运PCI组的(147.3±36.7)、(89.7±39.6)min,差异均有统计学意义(t=8.239、3.362,P<0.05).结论:直接转运PCI治疗可取得较好的近期治疗效果,溶栓后PCI的梗死后心衰的发生率高于直接PCI,有条件的情况下,应直接行PCI治疗.

关键词：急性STEMI、溶栓、早期转运、PCI、直接转运

所属期刊栏目：14

分类号：R-0;R5

在线出版日期：2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：17-20