不同部位游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效对照研究

摘要：

目的：探究不同部位游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效，并对比分析。方法：选取2015年3-10月本院收治的手部软组织缺损患者共100例为研究对象，以皮瓣供区为依据将患者分为四组，即A组、B组、C组和D组，A组采用前臂掌侧游离静脉皮瓣修复，B组采用跗内侧游离静脉皮瓣修复，C组采用腕前区游离静脉皮瓣修复，D组采用指背游离静脉皮瓣修复，每组25例。采取相对应手术方法进行移植手术，观察各组患者的出血量、感染率、Ⅰ期愈合率、皮瓣成活率及手部功能恢复情况等，并对术后生活质量进行随访，统计数据并分析。结果：B组术中平均出血量及术后24 h内平均出血量均显著高于A组，差异均有统计学意义（t=25.67，P<0.05；t=13.25，P<0.05）。同时B组平均术中出血量亦显著高于C组和D组，且差异均有统计学意义（t=12.79，P<0.05；t=10.36，P<0.05）。B组和C组术后感染率为0，显著优于A组和D组，差异均有统计学意义（字2=20.38，P<0.05；字2=20.38，P<0.05）。B组Ⅰ期愈合率最高为96.00%，显著高于A、C、D组，差异均有统计学意义（字2=6.72，P<0.05；字2=7.61， P<0.05；字2=6.29，P<0.05）。同时B组皮瓣成活率最高为100%，显著高于A、C、D组，差异均有统计学意义（字2=4.70，P<0.05；字2=5.91，P<0.05；字2=6.29，P<0.05）。B组患者手部功能评价为优20例，占80.00%，显著高于A、C、D组，且差异均有统计学意义（字2=10.21，P<0.05；字2=11.87，P<0.05；字2=11.02，P<0.05）。同时B组患者中无一例患者手部功能评价为差，结果显著优于A、C、D组，且差异均有统计学意义（字2=20.38，P<0.05；字2=30.01，P<0.05；字2=20.38，P<0.05）。B组患者术后生活质量评分，均显著高于A、C、D组，且差异均有统计学意义（t=6.89，P<0.05；t=6.59，P<0.05；t=7.34， P<0.05）。结论：跗内侧游离静脉皮瓣由于其“类生理性皮瓣”的血运特征在本研究中取得较好的临床疗效，具有皮瓣成活率高、手部功能恢复较好等优势，对于手部软组织缺损的修复有重要临床意义。

关键词：游离静脉皮瓣、手部软组织缺损、移植修复手术

所属期刊栏目：13

分类号：R73;R78

资助基金：东莞市科技局科研项目2015105101164

在线出版日期：2016-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：13-17