脑钠肽与血乳酸清除率在A型主动脉夹层术后呼吸功能不全的临床研究

摘要：

目的：观察脑钠肽水平及血乳酸清除率在A型主动脉夹层术后发生呼吸功能不全时的动态变化，以评估肺损伤程度，指导撤机的作用。方法：选取2010年10月-2015年10月本院行A型主动脉夹层术后出现呼吸功能不全的患者42例，根据患者氧合指数将其分为急性肺损伤组（ALI组）（氧合指数：200 mm Hg≤PaO2/FiO2≤300 mm Hg）及ARDS组（PaO2/FiO2≤200 mm Hg），依撤机结果分为撤机成功组（成功撤机拔管且48 h无需复插或通气支持），撤机失败组（脱机拔管后48 h内再次复插或需通气支持）。观察血乳酸、血气分析及脑钠肽转入时、6、24、48 h、3 d直到转出时动态变化情况。结果：所有A型主动脉夹层术后呼吸功能不全患者均出现血乳酸增高，以转入时明显，之后逐渐下降，脑钠肽水平逐渐升高，ALI组3 d达高峰，5 d明显回落，氧合指数明显改善，ARDS组5 d达高峰，7 d明显回落，氧合指数明显改善。撤机成功组较撤机失败组脑钠肽水平明显低，血乳酸清除率高，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：患者呼吸功能不全越严重，患者体内脑钠肽的含量越高并且其血乳酸的清除率越低，术后撤机越困难，脑钠肽水平及血乳酸清除率可作为A型主动脉夹层术后呼吸功能不全术后撤机参考指标。

关键词：脑钠肽、血乳酸清除率、A型主动脉夹层、呼吸功能不全、撤机

所属期刊栏目：13

分类号：G80;R56

资助基金：广东省医学科研基金项目Y13182

在线出版日期：2016-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：30-33