产后出血失血性休克抢救中限制性补液疗法的应用价值分析

摘要：

目的：研究限制性补液疗法在产后出血失血性休克抢救中的应用效果及价值分析。方法：选择2014年5月-2015年5月在本院接产并发生产后出血致使发生失血性休克的患者65例，将患者随机分为观察组和对照组。所有患者在出现休克后均马上采取急救措施，在常规治疗的基础上，对照组中对患者进行常规的液体复苏措施，即足量、迅速的补液，利用林格液进行输液，完成后输入胶体液维持患者的动脉压；另一条中输入必要的抢救药物、抗生素等等。观察组中患者在出现休克后马上开通两条静脉通路，一条限制性输入氯化钠羟乙基淀粉，根据监测的实际情况对液体速度进行微调，另一条输入必要的抢救药物、抗生素等等。观察记录患者的输液量、出血量情况；及时观察记录患者发生并发症及治愈的情况；比较治疗结束后0.5 h和2 h的血流动力学指标，6 h和12 h的凝血功能指标。结果：研究结果显示，观察组患者在治疗过程中的输液量、出血量及输血量均明显少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。从患者的治疗效果来看，观察组患者治疗高效率达93.75%，而对照组中仅有24例患者属于治疗高效，高效率仅为72.73%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的MAP、CVP、HCT及HR各项动力学指标在治疗后不同时间点均好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的PT、APTT、TT等凝血功能指标在治疗后6、12 h均有明显下降，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的FIB有明显提高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及急性肾功能衰竭（AFR）等并发症的发生情况均明显低于对照组，两组各并发症之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.26%，明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在产后出血失血性休克抢救中，使用限制性补液疗法能够有效减少出血量，减少并发症的发生，维持出血产妇血流动力学稳定，并且可以纠正异常的凝血功能，提高治疗的成功率，值得推广使用。

关键词：产后出血、失血性休克、限制补液疗法、应用价值分析

分类号：R64;R5

在线出版日期：2016-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：18-21