脓毒血症与急性心肌梗死中甲状腺激素水平的差异及激素的预后意义

摘要：

目的：探讨脓毒血症及急性心肌梗死患者甲状腺激素水平之间的差异及可能造成此类差异的原因，以及甲状腺激素与患者预后的关系。方法：回顾性分析本院2012年6月-2014年2月收治的74例脓毒血症及90例急性心肌梗死患者的临床资料，记录患者不同预后、入科第2天所测甲状腺功能五项指标（T3、T4、FT3、FT4、TSH）及降钙素原（PCT）、入科后24 h内急性生理和慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分。比较不同疾病患者甲状腺激素水平、PCT水平及APACHE-Ⅱ评分，据患者不同转归，分为好转组（M组）、自动出院组（Q组）及死亡组（D组），比较各组甲状腺激素水平，分析APACHE-Ⅱ评分与甲状腺激素水平相关性。结果：脓毒血症组T3、T4、FT3及FT4水平均低于急性心肌梗死组，PCT水平高于急性心肌梗死组，比较差异均有统计学意义（P<0.01）；D组T3、T4、FT3水平均低于M组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；Q组甲状腺激素水平均值位于M组及D组之间，但比较差异均无统计学意义（P>0.05）；Q、D组APACHE-Ⅱ评分高于M组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；T3、T4及FT3与APACHE-Ⅱ评分存在负相关（P<0.01）， APACHE-Ⅱ评分与TSH存在正相关（P<0.05），APACHE-Ⅱ评分与FT4无相关性（P>0.05）。结论：除TSH外，脓毒血症患者甲状腺激素水平均低于急性心肌梗死患者；甲状腺激素水平与患者预后存在相关性。

关键词：脓毒血症、急性心肌梗死、甲状腺激素、预后

分类号：R54;R5

在线出版日期：2016-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：85-88