联合应用促性腺激素释放激素激动剂和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症患者的预后分析

摘要：

目的：探讨腹腔镜术后联合应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和孕三烯酮巩固治疗子宫内膜异位症患者的临床效果，并分析其对患者卵巢功能及复发和再次妊娠的影响。方法：选取2012年1月-2014年3月在本院妇产科行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者164例，按随机数字表法分为四组，分别为联合组38例（术后应用GnRH-a联合孕三烯酮治疗），GnRH-a组43例（术后仅应用GnRH-a治疗），孕三烯酮组47例（术后仅应用孕三烯酮治疗），对照组36例（术后应用安慰剂治疗）。比较四组的症状缓解情况、用药前后性激素水平的变化、复发及再次妊娠情况。结果：联合组、GnRH-a组、孕三烯酮组患者症状明显缓解率比较差异均无统计学意义（P>0.05），但三组均明显高于对照组，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组、GnRH-a组、孕三烯酮组用药治疗后血清雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡生成素（FSH）均较治疗前明显降低，治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05），联合组、GnRH-a组上述血清性激素水平下降幅度比较差异无统计学意义（P>0.05），但均明显小于孕三烯酮组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组、GnRH-a组、孕三烯酮组随访期间累计复发率比较差异均无统计学意义（P>0.05），但均明显低于对照组，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组、GnRH-a组、孕三烯酮组妊娠率及良好妊娠结局率均明显高于对照组，三组与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组与GnRH-a组妊娠率及良好妊娠结局率比较差异无统计学意义（P>0.05），但均明显高于孕三烯酮组，两组与孕三烯酮组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜术后应用GnRH-a联合孕三烯酮治疗与单用GnRH-a和孕三烯酮临床疗效及预防复发效果相当，对卵巢功能的影响和促进良好妊娠结局的效果与单用GnRH-a相当，但优于单用孕三烯酮。

关键词：子宫内膜异位症、促性腺激素释放激素激动剂、孕三烯酮、卵巢功能、妊娠结局

分类号：R99;R97

资助基金：江西省卫生厅科技计划基金课题20123049

在线出版日期：2016-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：42-45,46