10.3969/j.issn.1674-4985.2015.29.021
以雷贝拉唑为基础的序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效评估
目的:比较以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10 d序贯疗法与奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮组成的10 d标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性。方法:160例Hp感染活动性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组为序贯疗法组:给予雷贝拉唑10 mg/次、阿莫西林1000 mg/次,2次/d,服用5 d,5 d后口服雷贝拉唑10 mg/次、克拉霉素500 mg/次、呋喃唑酮100 mg/次,2次/d,再服用5 d,10 d后使用雷贝拉唑10 mg/次,1次/d,续服3周。对照组为标准三联疗法组:第1~10天给予奥美拉唑20 mg/次、阿莫西林1000 mg/次、呋喃唑酮100 mg/次,2次/d,第11~31天服用奥美拉唑20 mg/次,1次/d。治疗结束后4周复查胃镜,行快速尿素酶试验和14C尿素呼气试验测定Hp,评估疗效及安全性。结果:156例患者按方案完成治疗。治疗组按ITT分析Hp根除率为92.50%(74/80),明显高于对照组的78.75%(63/80),差异有统计学意义(字2=19.262,P<0.01)。治疗组按PP分析Hp根除率为94.87%(74/78),明显高于对照组的80.77%(63/78),差异有统计学意义(字2=15.566,P<0.01)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为18.75%(15/80)和22.50%(18/80),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素组成的10 d序贯治疗方案较奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮组成的标准三联10 d治疗方案更加能有效根除Hp,取得了很高的Hp根除率,治疗效果佳,个体差异小,不良反应发生率低,患者依从性好,值得临床上推广应用。
幽门螺杆菌、序贯疗法、标准三联疗法、雷贝拉唑、奥美拉唑
R57;R45
2015-11-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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