ITBVI、EVLWI在老年重大胸部外伤手术中液体复苏的应用研究

摘要：

目的：观察以胸腔内血容量指数（intrathoracic blood volume index，ITBVI）/血管外肺水指数（extravascular lung water index，EVLWI）在老年重大胸部外伤手术中液体复苏的应用研究。方法：急诊行重大胸部外伤手术的老年患者48例，随机分为以ITBVI/EVLWI为导向的研究组（Study group S组）和对照组（Routine group，R组），每组各24例患者。对照组监测CVP指导补液，研究组应用PICCO监测血流动力学指标，测定ITBVI、EVLWI等指标，准确评估患者容量状况。比较术中患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、乳酸等指标。观察术后休克改善情况及氧合指数，术后呼吸机通气时间，以及急性肺水肿发生率、死亡率变化。结果：研究组患者组织灌注改善，休克改善明显好转，氧合指数明显增加，中心静脉血氧饱和度明显增加，血乳酸浓度明显降低，急性肺水肿、死亡率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对比CVP，以ITBVI、EVLWI指导液体复苏，能更精确评估和指导老年重大胸部外伤手术患者术中液体管理，减少急性肺水肿发生率，减少呼吸机辅助时间，缩短ICU住院时间，降低死亡率。

关键词：ITBVI、EVLWI、老年、重大胸部外伤手术、液体复苏

分类号：R5 ;R47

资助基金：广东省东莞市医疗卫生科技计划科研项目2014105101105

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：33-35