上腔静脉综合征的诊断与外科治疗

摘要：

目的:探讨下腔静脉综合征(superior vena cana syndrome,svcs)的外科诊疗经验,提高手术成功率.方法:上腔静脉综合征病例7例,手术切口采用右胸后外侧切口4例,胸骨正中切口3例.行根治性右全肺切除加上腔静脉(svc)置换术3例,姑息性右肺上叶切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例,纵隔肿瘤部分切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术2例,纵隔炎性病变行左无名静脉与有心耳旁路搭桥术1例.5例采用绦纶人造血管,2例采用螺旋形的自体大隐静脉.结果:本组无手术死亡及严重手术并发症.通过采取SVC置换术、左无名静脉与右心耳旁路搭桥术,平均压由术前28．4 cm H2O降至术后的9．5 cm H2O.患者SVCS症状一般在3 d内消失.凡良性疾病引起的上腔静脉阻塞均得到根治,恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞手术后改善了患者生存质量.结论:任何疾病所致上腔静脉阻塞,选择性采取手术治疗是必要的.尽量缩短上腔静脉阻断时间.以减轻对脑组织的损害.在人工血管置换时,可采用先吻合近心端的方法.即将肿瘤游离后不切断上腔静脉,先完成人工血管与右心耳的吻合后,再阻断SVC,切除肿瘤,最后行人工血管与SVC远端的端端吻合,这样可显著缩短上腔静脉阻断时间,可有效颅防脑组织损害.

关键词：上腔静脉综合征、诊断、外科治疗

所属期刊栏目：9

分类号：R65;R44

在线出版日期：2012-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：20-22