神经外科住院病历医护记录不一致的原因分析及对策

摘要：

目的 探讨神经外科住院病历医护记录不一致的原因,提出防范对策.方法 检查200份住院病历的医护记录材料(护士长与质控小组人员共同检阅),查找不一致的原因进行统计.结果 入院时间不一致的占28.6%,其次是主诉不一致占23.8%.结论 根据神经外科的特点(危重患者多,工作量较大),提出对医护人员进行培训,加强医护沟通,加强责任心,提高书写水平,简化书写内容,才能避免医患护患纠纷的发生.

关键词：神经外科病历、医疗、护理记录、不一致

所属期刊栏目：8

分类号：R1 ;R97

在线出版日期：2011-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：129-130