1382份护理病历书写存在的问题分析

摘要：

@@ 护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成客观文字记录,是医嘱执行情况和患者护理过程动态、连续、客观的反映,是临床护理工作的重要组成部分[1],也是医疗文件的重要组成部分,并具有法律作用.护理文件质量直接反应护理管理水平和护理质量的高低.在对护理文件书写进行系统质控中发现,对护理文件书写中出现的问题,及时进行原因分析,采取相应的对策,能够较好地提高护理文件书写的质量.现将笔者所在医院2007年1月至2008年12月对护理文件书写质量检查中发现的问题、原因分析和所采取对策报告如下.

关键词：护理文件、问题、对策、质量管理

所属期刊栏目：6

分类号：R47;R32

在线出版日期：2009-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：108-109