直接置入国产药物洗脱支架治疗急性心肌梗死的可行性研究

摘要：

目的 评价无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的安全性和有效性.方法 将100例ST段抬高型AMI患者随机分为无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架组(直接支架组)和球囊预扩张后置入冠状动脉内支架组(预扩张组),应用心肌梗死溶栓治疗试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI) 血流分级、心肌呈色分级(myocardial blush grading,MBG)两种方法评价AMI患者的心肌灌注情况,并对主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)及冠脉造影随访6个月.结果 虽然两组术后即刻TIMI 3级血流分级差异无统计学意义(94% vs 90%,P>0.05),但直接支架组与预扩张组比较,术后即刻MBG分级2～3级明显增高(90% vs 74%,P<0.05),无复流(no-reflow,NR)发生率明显降低(10% vs 26%,P<0.05).两组6个月MACE差异无统计学意义(6% vs 10%,P>0.05),冠脉造影再狭窄发生率及支架内最小管腔直径、节段内最小管腔直径、支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失差异均无统计学意义[分别为5.5% vs 7.7%,(2.91±0.25) mm vs(2.94±0.35) mm、(2.87±0.18) mm vs(2.84±0.25) mm、(0.12±0.09) mm vs(0.12±0.08) mm、(0.14±0.12) mm vs(0.13±0.10)mm,P值均>0.05].结论 无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架治疗AMI安全可行,可降低AMI血管再通后心肌无复流的发生.

关键词：心肌梗死、药物、支架、无复流

所属期刊栏目：6

分类号：R54;R65

资助基金：山东省烟台市科学技术计划资助项目2005126

在线出版日期：2009-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：8-11