护理记录书写存在问题的原因分析与对策

摘要：

目的 通过对笔者所在医院2007年1月至6月出院病历中护理记录书写存在的问题进行分析,提高护理记录书写的质量.方法 根据质控要求,护理部每月抽查100份出院病历,对护理记录存在问题进行分析.结果 问题原因是护理人员对护理记录书写的重要性缺乏认识,专科知识掌握不全面,对病情观察不仔细.结论 通过对护理人员的法律意识、护理病历书写规范、专科知识的学习,有效地提高护理记录书写水平.

关键词：护理记录、质量控制、对策

所属期刊栏目：6

分类号：R4 ;R19

在线出版日期：2009-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：8-9