十二指肠球部憩室穿孔1例

摘要：

@@ 1病例介绍
患者,女,56岁.因突发上腹部剧烈疼痛7 h入院.入院查体:T 37.4 ℃,P 75 次/min,BP 130/80 mm Hg,一般情况好,心肺无异常,腹肌紧张,右侧腹部压痛、反跳痛,墨菲征(+),肝脾肋下未及,未扪及包块,肠鸣音正常.B超示肝内外胆管无扩张,胆囊壁厚、毛糙,于囊内探及散在强回声光点.腹透膈下无游离气体.入院后拟诊为急性胆囊炎,给予保守治疗,疼痛无缓解,难忍受,于18 h后行剖腹探查术,术中见腹部内少量黄色浑浊液体150 ml,胆囊约13 cm×8 cm×5 cm,张力高,充血,颈部粘连,胆囊管变细,胆总管无扩张,无结石.切除胆囊后探查见:十二指肠球部上方腹膜呈褐色,并黏附脓苔,外渗胆汁样液,切开球部外侧腹膜后,见十二指肠球部后壁憩室5 cm×6 cm×6 cm,顶部直径2 cm裂孔,内有结石、肠液漏至腹膜后,诊断十二指肠球部憩室穿孔,继发性胆囊炎.行憩室切除,术后抗炎、支持治疗后康复出院.

机标关键词：十二指肠球部后壁、憩室、急性胆囊炎、腹膜后、上腹部、剖腹探查术、肝内外胆管、支持治疗、游离气体、疼痛、切除、无结石、病例介绍、保守治疗、强回声、肌紧张、胆总管、胆囊管、肠鸣音、直径

所属期刊栏目：6

分类号：R57;R65

在线出版日期：2009-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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