阈下剂量氯胺酮用于臂丛神经阻滞镇痛镇静效果观察

摘要：

目的 观察阈下剂量(0.4 mg/kg)加入局麻药用于臂丛神经阻滞的镇痛、镇静效果.方法 60例ASA评级Ⅰ～Ⅱ级在臂丛神经阻滞下的上肢手术患者,随机双肓法分为三组,每组20例,局麻药为0.375%布比卡因和1%利多卡因混合液20 ml作肌间沟臂丛神经阻滞.A组:复合氯胺酮0.4 mg/kg;B组:氯胺酮0.4 mg/kg,肌注;C组:不用氯胺酮.记录麻醉起效时间、镇痛持续时间、术后12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS),注药后10 min、30 min的镇静/警觉评分(OAA/S)及麻醉期间谵妄、多语、头晕、视物不清、呼吸抑制等不良反应.结果 A组较其他两组麻醉起效时间短,镇痛持续时间长;A组和B组术后12 h、24 h、48 h VAS均低于C组,A组则更优于B组(P<0.05);A组和B组在注药后均有一定镇静作用,注药10 min后OAA/S评分A组较B组低(P<0.05),30 min后两组无明显区别(P>0.05);视物不清、头晕等发应率A组和B组无显著性差异(P>0.05),但较C组高(P<0.05).结论 臂丛神经阻滞加用阈下剂量氯胺酮能缩短麻醉起效时间,有短时间的镇静作用,明显增强镇痛作用和延长术后镇痛时间.

关键词：阈下剂量、氯胺酮、臂丛神经阻滞、镇痛、镇静

所属期刊栏目：6

分类号：R61;R16

资助基金：深圳市宝安区科技计划项目2007129

在线出版日期：2009-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：12-14