腹膜透析相关腹膜炎患者万古霉素血药浓度监测结果分析

摘要：

目的:分析腹膜透析(腹透)相关腹膜炎患者万古霉素血药浓度结果及特点,为腹透患者合理使用万古霉素提供参考.方法:收集2015年1月-2020年12月我院第一医学中心监测万古霉素血药浓度的腹透相关腹膜炎患者的病例资料,回顾性分析万古霉素血药浓度的分布情况、临床治疗方案,探讨血药浓度与治疗方案的关系.结果:万古霉素治疗腹透相关腹膜炎的常用方案为腹腔给药1 g·次-1,给药间隔以每3～4 d一次为主.63例次万古霉素血药浓度结果中,浓度>15μg·mL-1的比例为47.6％.首剂使用万古霉素1 g腹腔给药后,首次监测血药浓度<15μg·mL-1的比例为85.7％(18/21),血药浓度均值为(11.0±3.2)μg·mL-1;第2次和第3次给药后血药浓度均值分别为(15.7±3.6)μg·mL-1和(18.9±5.2)μg·mL-1,血药浓度>15μg·mL-1的比例逐渐提高,前3剂给药后血药浓度均值存在显著性差异(P<0.01).给药≥3次后监测血药浓度>20μg·mL-1的比例为25.0％(7/28).结论:腹透相关腹膜炎患者的万古霉素血药浓度存在较大的个体差异.首剂给予万古霉素1 g留腹后血药浓度不易达标,建议首剂给予更高的负荷剂量或缩短前2剂的给药间隔;多次给药后,血药浓度升高,存在蓄积风险,应根据血药浓度延长给药间隔或减少剂量.

关键词：腹透相关腹膜炎、万古霉素、治疗药物监测、给药方案、腹腔给药

所属期刊栏目：18

分类号：R917;R978.1(药物基础科学)

资助基金：国家重点研发计划课题2016YFC1103004

在线出版日期：2021-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：13-17