PD-L1抗体Atezolizumab致多脏器免疫相关不良反应1例

摘要：

1例49岁女性患者,诊断右侧乳腺浸润癌切除术后化放疗后全身多处转移(脑、骨骼、淋巴结),给予细胞程式死亡-配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)抗体Atezolizumab 1200 mg,q 3 w联合鞘内甲氨蝶呤、阿糖胞苷和地塞米松每周化疗.Atezolizumab治疗2周期后开始先后出现肝功能转氨酶异常升高,呼吸困难、咳嗽费力,呈进行性加重,腹部疼痛,尿、血胰淀粉酶上升,腹部CT提示急性胰腺炎,考虑Atezolizumab所致的肝、肺和胰腺免疫相关性不良反应,停用Atezolizumab及化疗,给予还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱护肝,甲泼尼龙(500 mg,qd)激素冲击,人免疫球蛋白(20 g,qd)调节免疫,随后患者肝功能指标、呼吸较前好转.最后患者因疾病进展,并发脓毒血症、多器官功能衰竭死亡.

关键词：PD-L1抗体、Atezolizumab、免疫相关性不良反应

所属期刊栏目：16

分类号：R969.3(药理学)

资助基金：湖南省卫生健康委科研计划课题项目B2019164

在线出版日期：2019-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：256-258