1例重症肺炎合并感染性心内膜炎患者的药学监护

摘要：

1例23岁男性患者,因"发热咯血4 d"入院,诊断为感染性心内膜炎性赘生物,二尖瓣脱垂伴关闭不全,行二尖机械瓣置换术,术后给予维持心率、抗凝、抗感染等对症支持治疗.抗凝治疗期间患者INR升高至3.04,感染控制不佳,一度出现谵妄等精神症状.临床药师查阅相关文献,发现胺碘酮、伏立康唑均通过抑制CYP2C9对华法林的代谢产生影响,遂结合患者病情,建议下调华法林剂量;考虑亚胺培南导致精神异常的可能性大,建议换用美罗培南;术后8 d感染仍未控制,建议监测万古霉素血药浓度并结合患者病理生理状态调整其剂量.经过一系列药物调整,患者恢复良好出院.

关键词：感染性心内膜炎、抗凝、抗感染、药学监护

所属期刊栏目：16

分类号：R969.4(药理学)

资助基金：国家自然科学基金青年项目81502943

在线出版日期：2019-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：219-222