10.3969/j.issn.1672-8157.2012.04.009
1例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的药学监护
1例4岁男性患儿,因高热、头晕、双上肢抖动明显、口腔內多枚疱疹,EV71RNA阳性,诊断为重症手足口病合并病毒性脑炎.临床药师参与治疗方案的评估,对患儿实施药学监护:入院时,患儿体质虚弱,为防止严重不良反应发生,甘露 醇使用最小剂量0.5 g·kg-1,在治疗第5天时,患儿出现排尿困难,及时停药,恢复良好;入院后,立即给予患儿静脉注射免疫球蛋白,总量2 g·kg-1,分3天给予,患儿精神状态好转,无不良反应发生;该患儿病情进展较快,根据指南采用糖皮质激素冲击治疗,给予甲泼尼龙10 mg·k8-1·d-1,连用3天,为了预防大剂量激素可能出现的不良反应,同时使用奥美拉唑肠溶片(10mg·qd)4d抑制胃酸分泌,保护胃黏膜;抗生素选择方面,由于患儿免疫力低下,白细胞计数高,不除外细菌感染,经验使用头孢曲松(1 g,qd)3 d,3 d后评价疗效不佳,遂换为阿奇霉素(0.2 g,qd)共3 d,3 d后患儿感染控制好.1周治疗后,患儿症状显著改善,康复出院.
手足口病、病毒性脑膜炎、临床药师、药学监护
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R97(药品)
2012-09-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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