奥希替尼治疗非小细胞肺癌致严重间质性肺病1例
奥希替尼目前推荐用于非小细胞肺癌表皮细胞生长因子受体(EGFR)T790M突变以及一二代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后耐药患者的治疗.在使用奥希替尼的同时需警惕其药物不良反应.本文报告 1 例 66 岁女性肺腺癌患者,在未进行基因检测情况下盲用奥希替尼进行治疗,5 d后出现咳嗽、喘息、胸憋,行血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭[血氧分压 51.1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)];行胸部CT显示双肺弥漫磨玻璃渗出病变及斑片影,双肺多发结节影,双侧胸腔积液.随后基因检测结果显示EGFR阴性.奥希替尼引起严重的间质性肺疾病(ILD)为罕见的不良反应,且多在 1 个月后出现,该患者用药 5d即发生严重肺损伤.进一步寻找潜在原因,发现患者可能自身存在风湿免疫疾病,用药前未筛查.给予糖皮质激素抗炎以及人免疫球蛋白辅助治疗,奥希替尼所致肺损伤得到逆转.由此可见,靶向药物可能引起严重的肺损伤.用药前建议进行危险因素评估,尤其是对于合并有风湿免疫病的患者需要更加谨慎,对于出现严重不良反应的患者要寻找原因.
癌、非小细胞肺、奥希替尼、靶向制剂、表皮生长因子、间质性肺病
R563;R285.5;R734.2
2023-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
52-55,后插6
