重症脑血管病患者术后呼吸系统顺应性与颅内压的相关性研究

摘要：

目的 研究呼吸系统顺应性与不同水平呼气末正压(PEEP)对重症脑血管病患者术后颅内压、脑灌注压及中心静脉压的影响.方法 回顾性分析重症脑血管病行手术治疗且需机械通气患者30例,根据呼吸系统顺应性情况将患者分为正常呼吸系统顺应性组[呼吸系统顺应性(Crs)≥45 ml/cmH2O,A组)和低呼吸系统顺应性组(Crs<45 ml/cmH2O,B组),记录不同水平PEEP下的颅内压、平均动脉压及中心静脉压,计算脑灌注压.比较2组不同水平PEEP对颅内压、平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压的影响.结果 在A组患者中,随着PEEP从0～12 cmH2O增加,平均动脉压从(97±5)mmHg降至(87±5)mmHg(P<0.05),脑灌注压从(83±5)mmHg降至(73±5)mmHg(P<0.05);中心静脉压从(7.4±0.3)cmH2O升至(10.1±0.7)cmH2O(P<0.05)均有显著改变;B组患者随着PEEP增加平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压变化不明显.在PEEP增加后,2组的颅内压均未有明显改变(P>0.05).结论 对于呼吸系统顺应性正常的重症脑血管病行手术治疗且需机械通气的患者,使用不同水平PEEP对颅内压无明显影响,但会降低脑灌注压和平均动脉压,升高中心静脉压;而对于呼吸系统顺应性降低的行手术治疗且需机械通气的重症脑血管病患者,使用PEEP对颅内压、脑灌注压、平均动脉压及中心静脉压均无明显影响.

关键词：呼吸系统顺应性、PEEP、颅内压、脑灌注压、中心静脉压

所属期刊栏目：22

分类号：R651.15;R472;R730.56

在线出版日期：2022-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：540-543