纯氧气腹对兔海水淹溺型肺损伤氧合水平的影响
目的 探讨纯氧气腹对兔海水淹溺型肺损伤(SW-ALI)早期氧合水平的影响.方法 建立兔SW-ALI模型,24只日本大耳白兔采用随机数字表法分为对照组、模型组和氧气组.对照组只进行手术操作而不进行海水灌注;模型组和氧气组均在手术操作稳定后经灌注导管进行海水灌注,在海水灌注结束后分别立即建立氮气气腹和纯氧气腹.3组实验动物分别于手术操作后及海水灌注后0 min、5 min、15 min、30 min以及60 min行动脉血气分析检测血氧饱和度(SO2)、动脉氧分压(PaO2)以及动脉二氧化碳分压(PaCO2);分别于海水灌注后60 min取肺组织行形态学观察和肺干/湿(D/W)比值测定;于海水灌注后60min取海马组织行苏木精伊红染色(HE)染色和尼氏染色.结果 模型组在海水灌注后0 min、5 min、15 min、30 min SO2较对照组显著下降,0 min为(60.1±15.7)％和(93.0±2.8)％,5 min为(43.4±17.6)％和(94.5±2.1)％,P<0.01,15min为(66.7±11.6)％和(96.0±1.4)％,30 min为(74.3±10.1)％和(96.5±2.1)％,(P均<0.05),模型组在海水灌注后0 min、5 min、15 min、30 min以及60 min PaO2较对照组显著下降,0 min为(38±7)mmHg和(82±10)mmHg,5 min为(32±10)mmHg和(85±13)mmHg,15 min为(51±11)mmHg和(40±6)mmHg,30 min为(8±13)和(49±13)mmHg,60 min为(50±13)mmHg和(104±13)mmHg,(P均<0.05),氧气组在海水灌注后5 min SO2较模型组显著升高(67.5±21.8)％和(43.4±17.6)％,P<0.05,氧气组在海水灌注后15 min PaO2显著高于模型组[(51±11)mmHg和(40±6)mmHg,P<0.05];模型组和氧气组在制模后均出现明显肺损伤,肺组织形态学观察可见氧气组肺损伤程度较模型组轻,制模后60 min模型组肺组织D/W值较对照组显著降低[(0.111±0.010)比(0.210±0.020),P<0.05],在纯氧气腹作用下,氧气组肺组织D/W值较模型组显著升高[(0.161±0.030)比(0.111±0.010),P<0.05];病理学染色均提示氧气组海马神经元缺氧性损伤较模型组轻.结论 纯氧气腹可以显著提高SW-ALI兔的早期氧合水平,且有助于缓解海水灌注引起的急性肺损伤和海马神经元的缺氧性损伤.
气腹、人工、接近淹溺、肺损伤
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R563;R737.9;R649.3
国家自然科学基金81603685
2022-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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489-493,前插1
