急诊开颅手术患者合并凝血功能障碍的围手术期处理及效果评价
凝血功能障碍是常诊手术之禁忌,尤其是颅脑手术. 在急诊开颅手术却是必须面对的状况,如何处理开颅手术过程中遇到的凝血功能障碍,学术界达成一定共识,处理原则的一致性,并不能消除具体细节上的差异性,不同阅历的神经外科医生在实践中各有自己的体会,不同级别的医院都有各自的应对方案,治疗效果可能会有差异,但共同的特点是病死率高、致残率高. 目前研究表明[1]1/4~1/3创伤患者入院时存在急性创伤性凝血病(ACoT).有凝血病的患者病死率较未患凝血病的患者高4~6倍.针对颅脑创伤与创伤性凝血病相关研究较少,尤其是急诊开颅手术相关凝血病的研究可查阅文献甚少. 近年来人们对凝血功能异常的认识也有所上升,由凝血功能障碍延伸到"创伤性凝血病"的细分领域,要求我们必须把急诊开颅手术中凝血功能障碍的处置决策与评估上升到一个全新的高度来再认识,避免和减少贻误患者的救治时机.现将开颅手术中合并凝血功能异常的患者的围手术期相关治疗及手术疗效报告如下.
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2020-12-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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