布洛芬导致极低出生体质量儿胃出血等严重不良反应及其高危因素
目的 研究布洛芬致极低出生体质量(VLBW)早产儿不良反应发生率及其高危因素.方法 对象为2017年收治于深圳市宝安区妇幼保健院使用布洛芬关闭动脉导管的VLBW早产儿.采集指标包括患儿胎龄、出生体质量、出血的高危因素,及围产期母亲因素等.采集布洛芬使用前后凝血功能、肾功能和血清总胆红素等指标变化.记录布洛芬使用后1周内消化道出血等严重不良反应.结果 67例VLBW早产儿口服布洛芬致胃出血22例、肺出血11例、颅内出血9例,发生率分别高达33％、16％和13％.此外布洛芬可导致其他不良反应:凝血功能障碍(血小板<100×109/L18例,发生率为27％);肾功能损害血肌酐(Scr)升高9例发生率为13％,尿素氮(BUN)升高10例发生率为15％;血清总胆红素升高21例,发生率为31％.进一步分析布洛芬致胃出血的高危因素,出生1周内血小板<100×109/L与胃出血显著相关.出生1周内国际标准化比值(INR)>2、使用头孢三代抗生素(>7 d)和糖皮质激素并未增加胃出血事件.此外,产前母亲因素与布洛芬致胃出血无显著相关性.结论 布洛芬导致VLBW早产儿胃出血等严重不良反应,应密切监测血小板计数、肾功能和血清胆红素水平,必要时加用抑酸剂,减停布洛芬.
布洛芬、婴儿、出生时低体质量、出血、胃肠、不良反应、高危因素
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2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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