品管圈在降低肝硬化患者拔除腹腔置管后渗液率中的应用
腹腔积液是肝硬化常见并发症.约60％的肝硬化患者在诊断10年后可能有腹腔积液.低盐饮食和大量利尿剂(螺内酯400 mg/d,速尿160 mg/d)不能有效缓解腹腔积液症状或在腹腔积液引流后短时间内复发时,称为顽固性腹腔积液[1].大量腹腔积液时因为腹内压增大导致呼吸困难、气紧和端坐呼吸,甚至胸腔积液,是导致肝硬化患者入院最常见的并发症[2,3],我科通常采用腹腔置管方法治疗顽固性腹腔积液,但拔管后穿刺点渗液常有发生,渗液导致伤口敷料过湿、皮肤浸渍,增加感染风险.目前,主要封堵方法为无菌纱布加压包扎,但效果较差. 品管圈(QCC)是指同一场所、相似性质的基层员工,自动自发形成一个团队进行质量管理活动,运用各种质量管理做法,对团队自己的工作进行维护和改进,是全面质量管理的一部分[4].越来越多的研究报道了QCC在医疗治疗管理中的作用[5],为此,山西省人民医院消化科于 2017年1月组圈, 开展QCC活动以降低肝硬化患者拔除腹腔置管后渗液率,现报告如下.
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2019-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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