单孔双视免气腹腔镜胆囊切除的临床疗效和体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)是目前治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉的首选治疗方案[1].目前,特别是基层医院的患者数量较少,大多数低年资医师缺少腹腔镜专业化培训,做到熟练的手眼分离操作,需要一个较长的过程.腹腔镜胆囊切除术(LC)因其手术过程必须用气管插管全身麻醉,建立CO2气腹,这些都对患者心肺功能、腹内脏器血流灌注及巨嗜细胞系统的干扰明显大于非气腹腔镜手术[2].建立气腹在手术时间比较长或全腹压力过高的情况下往往容易出现皮下及纵隔气肿、高碳酸血症、血流淤阻、空气栓塞,由于腹腔和胸腔压迫还可以引起心肺功能障碍,对老年人尤其是有心肺疾病的患者,此类手术可导致严重后果,增加手术和麻醉的危险性,因此可能成为手术的禁忌证.一些研究发现气腹可使肿瘤细胞的生长、种植和播散加速.单孔免气腹腔镜胆囊切除术(DPLC)能有效避免上述缺点,使手术更加安全.现将我院应用DPLC的疗效进行分析和探讨.
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2018-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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