集束化护理对重症监护病房医用粘胶相关皮肤损伤发生率的影响
重症监护病房(ICU)患者病情危重、复杂,留置的各种管路多,为避免患者发生非计划性拔管,保证护理安全,必须采用各种类型的医用粘胶固定导管.医用粘胶产品若使用不当,在去除粘胶剂时皮肤表皮层可能会被一起撕除,皮肤的完整性被破坏,导致患者疼痛、感染、伤口面积变大和伤口愈合延迟等,降低了患者生活质量,增加了医疗负担[1].2013年,美国伤口造口失禁护理学会(WOCN)年会专家共识会指出,应该高度重视医用胶粘剂引起的皮肤损伤,并定义医用粘胶相关皮肤损伤(MARSI)为医用粘胶剂移除后,皮肤出现持续30 min甚至更长时间的红斑伴或不伴水疱、糜烂或撕裂等皮肤异常的症状[2].MARSI的发生率较高,不仅延长患者住院时间,增加医疗费用,而且还会造成护理不良事件,引发医疗纠纷.专家共识对MARSI的类型、发病机制进行了详细的阐述.文献显示MARSI发生率较高,但认识不足,重视不够,相关研究较少.一项前瞻性队列研究对长期入住疗养院、>65岁的155例老年人群调查显示,MARSI的发生率为15.5％[3].有调查研究显示,住院婴幼儿和儿童MARSI的发生率为8％～17％[4].也有研究发现,行髋关节术后患者MARSI的发生率分别为21.4％和30％[5].为了探讨集束化护理对MARSI发生率的影响,对试验组患者使用医用粘胶时采取了集束化护理措施,取得了较好效果.
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2018-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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