Toll样受体4及Toll样受体2在儿童化脓性脑膜炎时的变化及临床意义
目前细菌感染仍是引起人类发病和导致死亡的主要原因之一.据2008年底公布的《全球疾病负担》报告,显示在全球范围内下呼吸道感染性疾病(主要是细菌感染)被列为第3位高危疾病,在引起发病和导致死亡的疾病中它占死亡总数的7.1％,是低收入国家人口死亡的首要原因[1].婴幼儿化脓性脑膜炎的患病率高[2].据美国资料显示,化脓性脑膜炎5岁以下小儿的年发病率达87/10万,5岁以上者2.2/10万.2岁以内发病者约占本病的75％,高峰发病年龄为6～12个月[3].婴幼儿的免疫系统发育不完善,其抵抗力差,很难抵御病原体的入侵.大部分的化脓性脑膜炎是由于体内感染灶(如上呼吸道、皮肤)的致病菌通过血行播散至脑膜.革兰阴性菌细胞壁的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和肺炎链球菌细胞壁的磷壁酸、肽聚糖等均可刺激机体引起炎症反应,并可促使局部肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1等细胞因子的释放,从而引起中性粒细胞浸润、血管通透性增加、血脑屏障的改变等病理改变[2].所以,为了早期发现病原,可以从人的天然免疫应答入手.Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)是天然免疫受体之一,TLR能迅速激活天然免疫系统,它是通过与病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular pat-tern,PAMP)识别,使机体释放由免疫细胞分泌的细胞因子及其他炎性介质,诱发获得性免疫[4].
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山西省卫生厅科研课题201301039
2018-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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