来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的Meta分析
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,亚洲人发病率很高,可发生于任何年龄,其临床表现主要为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能损害,目前诊断主要依赖肾活检,其特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变.目前多用LEE分级将其按照病理改变严重程度分为Ⅰ~Ⅴ级.其主要的发病机制涉及IgA1糖基化异常、黏膜免疫异常、补体介导途径异常、非补体介导途径异常及遗传学因素等方面,目前还缺乏完善的理论体系.既往研究结果 显示,确诊IgA肾病后10年和20年的终末期肾病(ESRD)发生率约为13%~22%和20%~30%[1].因此,有效地治疗措施显得尤为重要.近年来,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物、糖皮质激素对于IgA肾病的治疗作用较为肯定,很多研究也开始探讨免疫抑制剂类药物如环磷酰胺、来氟米特、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、雷公藤多苷等在治疗IgA肾病方面的作用.目前,IgA肾病的免疫抑制治疗仍存在争议,早在1998年就有动物实验证实来氟米特在实验性间质性肾炎及抗基底膜抗体诱发的肾小球肾炎方面疗效显著[2,3],国内有很多来氟米特治疗IgA 肾病的临床试验,其试验结论 尚不统一,甚至截然相反,有必要对相关的研究进行系统性评价,进一步较为准确论证来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床效果.
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R97;R96
2017-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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