胸膜广泛粘连对胸腹腔镜联合食管癌根治手术围手术期的影响
食管癌的传统手术方式包括左开胸，右开胸，颈胸腹三切口等手术方式，它们均存在着手术创伤大、术后并发症多、手术病死率高等缺点。2000年，Luketich等首次报道了胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌，为食管癌的手术治疗开辟了一条全新的道路。该术式对呼吸功能影响小，出血少、疼痛轻、术后恢复较快，明显降低了术后并发症的发生率［1-3］。该术式开展至今，已经成为一项非常成功的术式，但在行胸腔镜操作的过程中，右侧胸膜粘连经常给我们的手术带来相当大的麻烦，尤其是广泛的胸膜粘连。参照既往动物实验［4，5］，对胸膜粘连进行定量判定，定量判定的方法如下：0分，正常胸膜腔；1分，胸膜腔内1～3条粘连带；2分，3条以上粘连带；3分，胸膜腔内每个区域有散在粘连带；4分，大部分胸膜腔由于粘连而闭合，我们所指的胸膜广泛粘连即定量评分为4分的患者。现就将我们开展该术式至今所遇到的右侧广泛胸膜粘连患者做一回顾性分析，探讨胸膜粘连对术前相关检查指标的影响以及对腔镜手术中，手术后患者恢复情况的影响。
胸膜粘连、腹腔镜、食管癌、根治手术、围手术期、胸膜腔、术后并发症、粘连带、术式、联合手术治疗、手术方式、定量判定、手术后患者、术后恢复、手术创伤、腔镜手术、右开胸、检查指标、恢复情况、功能影响
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R65;R56
2017-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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