村民自治环境下村级医患信任的影响因素及对策研究
新时期重构医患信任，必须努力实现人际信任与制度信任的有机结合，使其相互补充［1］。本文基于北京市某区的实地观察研究，探讨村民自治环境下村级医患信任的影响因素及对策，现报告如下。<br> 1影响村级医患信任的主要因素<br> 1．1“软硬件”条件不规范，不利于村卫生室制度信任形成：人民公社时期，村卫生室归集体所有，每村一般设有1～3名卫生人员，负责全村的基本医疗和预防保健工作。村卫生室的人员、设备、办公经费均由国家和村集体供给，村卫生室没有营利动机，以低于成本的价格为当地居民提供卫生服务［2］，赢得了较好的口碑。然而20世纪80年代以后，随着村民自治的推行，集体经济解体，村卫生室赖以生存和发展的经济基础遭到了破坏，大多数村卫生室变为个人承办性质，另有一部分村落因村医另谋它业而成为了空白村。村卫生室变为个人承办性质后，除个别村委会会为村卫生室提供水电暖补助外，大部分村卫生室运行所需的药品、设备、办公经费等均由村医个人承担，虽然国家对此相继实施了一些政策，如2004年推行的“1486”工程和2007年推行的“政府购买服务”等政策，来改善村卫生室的“硬件”条件，但都治标不治本，处于体制外的村卫生室整体发展滞后，不能满足村民就近就医需求，信任度不高。
村民自治、环境、医患信任、影响因素、村卫生室、制度信任、政府购买服务、人民公社时期、集体经济、现报告如下、政策、硬件、信任形成、卫生人员、卫生服务、设备、人际信任、就医需求、经济基础、经费
R19;R1
首都卫生管理与政策研究基地重大项目2013JD01；北京市哲学社会科学规划重点项目14ZHA003
2015-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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