食管胃结合部腺癌手术入路对手术范围及患者术后影响的研究进展
近年来，食管胃结合部腺癌（AEG）的发病率逐年升高，国内的多个研究显示，我国AEG就临床特点方面而言和西方国家相似，其中进展期病例占AEG总病例数的51％～66％，5年存活率为26．6％～38．5％［1，2］，预后较差。目前手术治疗依然是AEG治疗的最主要手段，常见的手术入路有三大类：经腹、经胸和胸腹联合切口，各入路对手术范围及患者的术后并发症与预后均有影响，因此探讨AEG的不同手术入路对患者的影响是非常必要的。<br> 食管胃结合部，即传统的“贲门区域”，是指食管末段和近端胃相连接的部位，由黏膜层和肌层组成。传统观点认为，此部分发生的恶性肿瘤分别属于下段食管癌或近端胃癌。但临床研究证明此处恶性肿瘤的生物学特点与传统意义上的食管癌或者胃癌有较大差异，应该单独归为同一类疾病，即AEG，包括肿瘤中心位于贲门远近各5 cm范围内的肿瘤。AEG的概念最早是由德国学者Siewert等［3］提出的，他将广义的贲门区域的腺癌根据肿瘤的中心位置与贲门齿状线（食管下段复层鳞状上皮与胃的单层柱状上皮呈锯齿状的交界线）的关系分为三型：Ⅰ型，指贲门齿状线以上1～5 cm食管下段的腺癌；Ⅱ型，指贲门齿状线以上1 cm至以下2 cm的腺癌；Ⅲ型，指贲门齿状线下方2～5 cm的腺癌。Siewert分型系统能够反映AEG的临床病理特性与预后，因此被国际胃癌协会（IGCA）和国际食管疾病学会（ISDE）等公认为较合适的分型方法。与Siewert分型略有不同的是，《日本胃癌处理规约》则将AEG更加细化地分为E，EG，E＝G，GE和G共5种类型［4］。
食管胃结合部、腺癌、手术入路、手术范围、患者、贲门齿状线、恶性肿瘤、近端胃癌、食管下段、中心位置、胸腹联合切口、食管癌、临床研究、分型方法、术后并发症、生物学特点、手术治疗、食管疾病、鳞状上皮、区域
R73;R65
2014-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
618-620
