非小细胞肺癌同步放化疗基础上巩固化疗的临床探讨

摘要：

目的 通过观察在三维适形放疗和同步化疗基础上加上巩固化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性,探讨巩固化疗的可行性.方法 将106例符合条件的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组:单纯同步放疗化疗组(对照组)和放疗化疗巩固组(实验组).放疗采用三维适形技术,针对肺部原发灶及纵隔内≥1 cm淋巴结,常规分割2 Gy/次,总剂量给予DT:60-66 Gy,锁骨上有淋巴结转移者采用6MV-X线加电子线常规分割放疗至总量DT:60～66 Gy.化疗全部采用NP方案.单纯同步放化组化疗2周期,放化巩固组共化疗4周期.其中2周期化疗与放射治疗同步进行,分别在放疗开始的第1周与放疗结束的前1周给予;放化巩同组则在同步放化疗之后再另外给予2周期化疗.结果 101例患者完成治疗计划.同步放化组与放化巩固组2组的有效率分别为75%,85%.1、2、3年总生存率同步放化组为72%、42%、28%,中位生存期为14.2月;放化巩固组77%、49%、34%,中位生存期为17.9月.1、2、3年局部无进展生存率与中位无复发生存期同步放化组为60%、34%、19%和10.6个月;放化巩固组为68%、38%、25%和12.3个月.急性毒副作用主要有:骨髓抑制、胃肠道反应、急性放射性食管炎、急性放射性气管炎及肺炎,加巩固化疗组的毒副作用明显高于不加巩固化疗组.结论 在三维适形放疗和同步化疗基础上加上巩固化疗未能明显提高非小细胞肺癌的生存率.

关键词：癌、非小细胞肺/三维适形放射疗法、非小细胞肺/化学疗法、同步放化疗、预后

所属期刊栏目：9

分类号：R73;R97

资助基金：山西省卫生厅科技攻关计划项目200829

在线出版日期：2010-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1043-1046