重症社区获得性肺炎抗菌治疗探讨

摘要：

目的 观察重症社区获得性肺炎初始抗菌治疗的疗效.方法 57例重症社区获得性肺炎患者,CURB-65评分≥3分.根据入院时情况分为两组,A组:起病48 h内入院,入院前未使用抗菌药物;B组:入院时起病已超过48 h.均在入院前静脉使用一代或二代头孢菌素但无效.入院后两组患者均行痰培养检查并于4 h内予亚胺培南/西司他丁治疗,72 h评估病情,调整方案,观察疗效及转归.结果 57例患者平均年龄(65±18)岁,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占49%,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌为主.两组在年龄、呼吸衰竭、受累器官严重程度及受累肺叶差异无统计学意义.A组的总有效率81%,B组39%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).病死率A组19%,B组49%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组中治疗有效的患者平均住院天数差异无统计学意义.结论 有基础疾病的重症社区获得性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,早期初始合理抗菌治疗能提高有效率、降低病死率.

关键词：肺炎、社区获得性感染、药物疗法

所属期刊栏目：8

分类号：H31;R72

在线出版日期：2009-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：956-958