重症严重急性呼吸综合征临床特点及其预警指标的分析

摘要：

目的探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点以及发生重症的预警指标,为SARS患者的病情估计、临床救治和预后提供资料.方法根据"重症SARS的诊断标准"将2003年3月至6月山西省太原市确诊的、临床资料完整的304例SARS患者分为非重症组和重症组,分析两组间临床及实验室指标的差异性,以及发生重症SARS可能的危险因素.结果①重症组患者平均年龄[(44±16)岁]大于非重症组[(33±12)岁],差异有统计学意义(P＜0.01),重症组年龄＞50岁患者比例(32.3%)及合并基础疾病者(15.0%)明显高于非重症组(10.7%、2.0%,P均＜0.01).②重症组入院后最高体温[(38.8±0.9)℃]、发热持续时间[(15±12)d]及胸片病变累及双肺者比例(58.6%)均高于非重症组[(38.3±1.0)℃、(10±8)d和40.5%],差异均有统计学意义(P均＜0.01).③重症组病程各期呼吸频率均高于非重症组,血氧饱和度和动脉血氧分压均低于非重症组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).④重症组病程各期血白细胞总数均高于非重症组;而淋巴细胞绝对值均低于非重症组,差异均有统计学意义(P＜0.05).⑤年龄≥50岁、呼吸频率≥24次/min和经皮血氧饱和度≥90%时发生重症SARS的危险度分别为年龄＜50岁、呼吸频率＜24 次/min和经皮血氧饱和度＜90%的3.442、1.219和0.545倍,95%可信区间分别为1.391～8.518、1.067～1.393和0.451～0.659(P值分别为0.007,0.004和0.000).结论重症SARS患者具有年龄大、合并基础疾病多、发热持续时间长、呼吸频率快、血氧饱和度低、白细胞总数高、淋巴细胞计数低及X线胸片病变累及双肺多等特点.因此年龄≥50岁、呼吸频率≥24次/min和经皮血氧饱和度＜90%可作为发生重症SARS的预警指标.

关键词：严重急性呼吸综合征、肺炎、评价研究、预警指标

所属期刊栏目：6

分类号：R9(药学)

资助基金：山西省科技厅资助项目032004

在线出版日期：2006-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：331-334