无创正压通气对严重急性呼吸综合征患者的治疗价值

摘要：

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在救治严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)致呼吸衰竭患者中的治疗作用.方法采用临床观察研究的方法,对太原地区五所三级综合医院2003年3月至2003年5月所收治的临床确诊的304例SARS患者的临床资料及NIPPV治疗情况进行分析.结果304例SARS患者中接受NIPPV治疗的有44例(14.5%),男性25例,女性19例,年龄(46±14)岁.有基础疾病者11例(25%).应用NIPPV的平均时间(20+5)d.其中34例(77%)患者成功撤机,康复出院;3例患者(7%)因病情加重转为有创机械通气治疗;7例(16%)患者死亡.死亡组患者与存活组患者相比,年龄较大、有基础疾病者和并发症人数的比例增高(P＜0.05).应用NIPPV通气治疗后,患者脉搏容积血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)明显改善,呼吸频率(RR)、心率(HR)减慢,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)回升,与通气前比较各指标的变化差异有显著性(P＜0.05).但pH值变化不明显.13例患者出现恐惧、配合差、鼻咽部干燥及胃胀气,未发现气压伤及医务人员在应用NIPPV过程中感染SARS.结论应用NIPPV辅助通气可明显改善SARS患者的呼吸困难症状、纠正低氧血症,显著降低对气管插管的需求.NIPPV应用的时机、患者的年龄、既往健康状况可能是影响NIPPV预后的主要危险因素.

关键词：临床方案、综合分析、严重急性呼吸综合征、无创正压通气

所属期刊栏目：4

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：山西省科技厅资助项目032004-4

在线出版日期：2005-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：908-911