单用恩替卡韦和单用阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响以及疗效

摘要：

目的 探讨单用恩替卡韦和单用阿德福韦酯对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响以及疗效.方法 选取2016年3月至2018年9月于盘锦市传染病医院就诊的112例CHB作为研究对象,根据患者使用药物不同分为恩替卡韦组(ETV组)和阿德福韦酯组(ADV组),各56例.两组持续用药96周后,比较两组HBV相关指标即乙型肝炎e抗原(HBeAg)累积转阴率和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)累积转阴率,肝脏生化指标即丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil),肾功能相关指标即血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP).结果 ETV组的HBeAg累积转阴率、HBV-DNA累积转阴率在治疗第24周高于ADV组差异无统计学意义(P>0.05),治疗第48周、第72周以及第96周,ETV组HBeAg累积转阴率、HBV-DNA累积转阴率明显高于ADV组,差异有统计学意义(P<0.05).两组CHB患者在经过96周的持续用药后,两组的ALT、ALP、TBil水平均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且与ADV组比较,ETV组ALT、ALP、TBil水平下降更加显著(P<0.05).在肾功能指标方面,在使用药物的各个时间段,ETV组的Cr、eGFR、β2-MG、RBP水平与治疗前比较变化非常小,ADV组Cr、β2-MG、RBP水平逐渐升高,且各个时间段高于ETV组,在第96周ADV组Cr、β2-MG、RBP水平高于ETV组差异有统计学意义(P<0.05),ADV组eGFR水平逐渐降低,且各个时间段低于ETV组,在第96周ADV组eGFR水平低于ETV组差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦对于CHB患者的治疗效果优于阿德福韦酯,可以显著控制患者的HBV-DNA继续活跃复制,HBeAg转阴率高,使异常的肝功能状态得到改善,且对患者的肾脏功能无明显影响.

关键词：慢性乙型肝炎、恩替卡韦、阿德福韦酯、肾功能

所属期刊栏目：16

分类号：R512.6;R978.7(传染病)

在线出版日期：2021-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：62-66,70