含碘手术薄膜与普通手术薄膜预防手术部位感染效果的成本-效果

摘要：

目的 探讨Ioban 2含碘手术薄膜和普通手术薄膜预防外科手术部位感染(SSI)的成本-效果.方法 对Ioban 2含碘手术薄膜预防SSI的临床文献以及相关术种发生SSI的成本进行系统综述,根据系统综述的结果 对相应的手术类型建立决策树模型,对1000例患者进行队列模拟,从医疗系统角度进行卫生经济学评价.本研究模型输入参数包括不同手术类型以及干预措施的SSI的发生率、干预措施的成本、不同手术类型发生SSI后的成本.文献来源包括已发表临床试验数据以及其他公开数据.进行成本-效果分析并计算增量成本-效果比(ICER).通过单因素分析测试基础分析结果 的稳定性并绘制旋风图.通过1000次二阶蒙特卡洛模拟进行概率敏感性分析,并绘制成本-效果可接受曲线.结果 基础分析结果 表明,Ioban 2含碘手术薄膜与普通手术薄膜比较,在骨科植入物手术中平均每例患者可以节约总成本404.50元,同时减少SSI发生数27.17/1000例患者;在神经外科手术中平均每例患者可以节约总成本941.22元,同时减少SSI发生35.16/1000例患者;在妇科剖宫产手术中平均每例患者可以节约总成本162.62元,同时减少SSI发生数100.00/1000例患者.单因素敏感性分析结果 与基础分析结果 一致,概率敏感性分析结果 显示,当每避免1例的支付意愿阈值从0增加到1万元时,Ioban 2含碘手术薄膜组成为最优方案的概率均明显高于普通手术薄膜组.结论 Ioban 2含碘手术薄膜与普通手术薄膜比较,在骨科植入物手术、神经外科手术和妇科剖宫产手术中,Ioban 2含碘手术薄膜组平均每例患者可以降低总成本,同时减少SSI发生数,所以Ioban 2含碘手术薄膜组是绝对优势方案,即更具有经济学优势.

关键词：Ioban2含碘手术薄膜、普通手术薄膜、手术部位感染、成本-效果分析

所属期刊栏目：15

分类号：R619;R956(外科手术学)

在线出版日期：2020-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：14-22,36