重组人干扰素α2b凝胶治疗高危人乳头瘤病毒感染的药物经济学评价

摘要：

目的 基于社会角度,通过成本-效果分析(CEA)和成本-效用分析(CUA),评价目前临床常用治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染药物重组人干扰素α2b凝胶(尤靖安)、保妇康栓以及非药物治疗对HPV清除率的经济学优劣.方法 采用流行病学队列研究设计,前瞻性收集真实临床环境下2015年6月至2017年8月来自北京、重庆、陕西、贵州、浙江、河北、山西等17家医院1 138例慢性宫颈炎合并高危HPV阳性门诊患者的临床诊疗信息、用药信息、生命质量、成本信息,分别采用高危HPV清除率和质量调整生命年(QALYs)作为效果和效用指标,采用决策树模型分别评价治疗后12个月内不同药物干预以及药物干预和非药物干预的成本-效果和成本-效用.结果 治疗后3个月,尤靖安组、保妇康栓组和非药物治疗组高危HPV清除率分别为70.06％、57.65％和45.36％,差异有统计学意义(P＜0.05);6个月时尤靖安组、保妇康栓组和非药物治疗组高危HPV清除率分别为87.58％、77.73％和68.70％,尤靖安组高于保妇康栓组,两药物治疗组均高于非药物干预组,差异有统计学意义(P＜0.05);9个月、12个月时,3组患者的HPV清除率均达90％以上,3组HPV清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后12个月尤靖安组、保妇康栓组和非药物治疗组分别增加0.189 5、0.1574和0.145 2个QALYs,与非药物治疗组比较,尤靖安组每多获得一个QALYs需多花费12 086.68元,保妇康栓组每多获得一个QALYs需多花费47 781.97元.结论 药物治疗高危HPV感染与非药物治疗比较,能更快清除高危HPV,具有成本-效用优势;尤靖安组与保妇康栓组比较,清除高危HPV感染速度更快,具有一定的成本-效用优势.考虑到长期持续高危HPV感染与宫颈癌的关系,对于尤靖安来说,由于其能更快清除高危HPV,减少HPV持续感染时间,降低宫颈癌危险因素,因此尤靖安治疗高危HPV感染具有经济学优势.

关键词：高危人乳头瘤病毒感染、队列研究、药物经济学评价、尤靖安

所属期刊栏目：14

分类号：R711.32;R956(妇产科学)

在线出版日期：2020-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：28-37