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《2019年国家医保药品目录调整工作方案》解读

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为让社会各界进一步了解医保药品目录调整的程序和规则,强化工作监督,国家医保局对《2019年国家医保药品目录调整工作方案》(以下简称《方案》)进行了解读.一、现行的国家医保药品目录基本情况是怎样的?现行的国家医保药品目录是2017年版,包括2017年、2018年两次医保准入谈判的药品在内,西药和中成药共计2588种.医保药品目录分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分.凡例是对目录编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明;西药部分包括了化学药和生物制品,主要按ATC分类编排,药品使用通用名,剂型单列;中成药部分包括了中成药和民族药,采用功能主治分类,药品使用通用名;中药饮片部分采用排除法,规定了基金不予支付费用的饮片范围.西药部分和中成药部分分为甲乙两类,甲类一般是同类药品中可供临床首选、价格较低的药品,乙类一般是同类药品中可供临床选择、价格相对较高的药品.参保人发生符合规定的甲类药品费用,全额纳入报销范围,按规定比例报销;乙类药品费用先扣除一定的个人自付部分后,再按规定比例报销.

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2019-07-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1673-5846

11-5482/R

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2019,14(5)

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