80岁以上老年肾病患者透析和死亡风险分析
目的:探讨80岁以上老年人透析决策。方法观察80岁以上老年患者生活质量(QoL)和临床特征,采用竞争风险分析方法评估透析启动和死亡的预测因素。结果160例患者估计肾小球滤过率(eGFR)<45 ml/(min×1.73 m2)。多数患者无贫血性血红蛋白水平(Hb),亦无铁缺乏,正常钙和正常磷水平。所有患者饮食良好,均为正常认知功能和良好的QoL。3年内病死率为27%,透析启动为11%。导致死亡的主要原因为心血管(32%)、亚病质(18%)、肿瘤(9%)、感染(3%)、外伤(3%)、痴呆(3%)、其他不明原因(32%)。透析启动原因包括高血钾或酸血症(71%),未控制的消化疾病(35%)、肺或末稍水肿(29%)、营养不良(12%)。死亡有预测因素包括急性充血性心力衰竭、年龄、步行功能受损、Hb<100 g/L。对于透析启来说,eGFR<23 ml/(min×1.73 m2)、舒张期血压与透析启动独立相关。结论80岁以上老年的透析决策应根据尿毒症标准来严格选择。
慢性肾疾病、老年、透析
R692(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
2015-01-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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