非理性就医对医保费用管理的挑战及应对策略

摘要：

目的：分析参保患者非理性就医现象，积极探索应对策略，为控制不合理增长的医疗费用提供参考。方法结合我院医保工作中对医保基金正确合理使用的管理及参保患者的就医情况，分析近年来参保患者非理性就医的现象、原因及结果，探索应对策略，总结规范化管理的措施。结果小病大治、大病贵治、无病保养等是非理性就医的主要表现，严重影响医保费用的管理，助推了过度医疗和医疗费用的不合理增长。结论应落实国家医药卫生体制改革，完善配套的医疗保险政策，深化医院医保费用管理，科学控制基本医疗付费总额，控制医疗费用不合理增长，从而保障医保基金的安全使用。

关键词：非理性就医、医保费用质量管理、挑战、应对策略

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2014-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：22-23