产后出血产妇的临床特点及危险因素分析
目的 探究产后出血(PPH)产妇的临床特点及危险因素分析.方法 选择2019年1月至2022年2月于海南省妇女儿童医院进行分娩的产妇(802例)为研究对象,设为训练集;根据是否发生PPH,分为出血组(65例,8.10％)和非出血组(737例).按照相同标准选取2022年3至8月的242例产妇,设为验证集.分析PPH发生的原因以及出血量,通过对比法分析影响PPH发生的相关因素.通过LASSO回归分析后进行多因素Logistic回归分析,根据独立危险因素建立列线图风险预测模型,并进行模型评价.结果 PPH发生原因中宫缩乏力者最多(37例,56.92％),其次是胎盘因素者(20例,30.77％),而出血量最多的为凝血功能障碍者(2例,3.08％).两组孕周、妊娠高血压、妊娠糖尿病以及妊娠期贫血的产妇比例均无显著差异(P＞0.05);出血组年龄≥35岁、孕前身体质量指数(BMI)≥24 kg/m2、经产、孕次≥3次、阴道分娩、新生儿体质量≥4000 g、有流产史产妇的比例均显著高于非出血组(P＜0.05).LASSO回归分析筛选出6个预测因子进行多因素Logistic回归分析,结果显示,孕前BMI≥24 kg/m2、阴道分娩、新生儿体质量≥4000 g以及有流产史,均为产妇PPH发生的独立危险因素(P＜0.05).验证结果显示,训练集和验证集的C-index分别为0.820、0.803;两集校准曲线与理想曲线较为贴近;受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.805;临床决策(DCA)曲线显示阈值概率在2％～92％时,有较高的净获益值,表明预测模型对预测PPH发生具有较好的精准度.结论 孕前BMI≥24 kg/m2、阴道分娩、新生儿体质量≥4000 g及有流产史,均为产妇PPH发生的独立危险因素.本研究建立的列线图预测模型可有效预测产妇PPH发生风险,并具有临床应用价值.
产后出血、产妇、临床特点、危险因素、列线图风险预测模型
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R714.246;R587.1;R692
2023-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
359-364
