囊肿-蛛网膜下腔造瘘术对中颅窝蛛网膜囊肿儿童认知功能的影响
目的 探讨囊肿-蛛网膜下腔造瘘术对中颅窝蛛网膜囊肿儿童认知功能的影响.方法 将2018年2月-2021年2月经我院门诊确诊并进行囊肿-蛛网膜下腔造瘘术治疗的40例中颅窝蛛网膜囊肿患儿作为手术组,将同期收治入院但拒绝手术并要求保守随访观察的40例中颅窝蛛网膜囊肿患儿作为保守组.观察记录手术组患儿术后临床症状改善情况、并发症发生情况,同时比较两组患儿囊肿体积变化与认知功能评分.结果 手术组患儿术前存在61项症状,术后28项临床症状完全消失(占45.90％,28/61),23例项临床症状缓解(占37.70％,23/61),10项临床症状无改善(占16.39％,10/61),主要以癫痫症状为主.随访6个月,手术组与保守组患儿语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)评分均明显升高,但手术组认知功能各项评分均高于保守组(P＜0.05).手术组术后囊肿缩小1/2以上患儿12例,囊肿缩小1/2～1/3患儿7例、囊肿缩小1/3以下或无变化患儿1例,保守组囊肿缩小1/2以上患儿5例,囊肿缩小1/2～1/3患儿 9例、囊肿缩小1/3以下或无变化患儿6例,两组术后囊肿缩小1/3以上变化比较存在差异(x2=4.329,P=0.037).40例中颅窝蛛网膜囊肿手术组患儿术后6个月出现1例颅内感染,2例硬膜下积液.结论 应用囊肿-蛛网膜下腔造瘘术治疗中颅窝蛛网膜囊肿儿童的效果较好,安全且创伤小,同时能有效改善患儿认知功能与临床症状,可考虑为该类疾病的首选手术治疗方式.
囊肿-蛛网膜下腔造瘘术;中颅窝蛛网膜囊肿;小儿;认知功能
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南京医科大学科技发展基金NMUB2018095
2022-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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