自然分娩产妇脐带及脐血前列腺素E1与产后出血量的风险因素分析
目的 探讨自然分娩产妇脐带及脐血中前列腺素E1(prostaglandin El,PGE1)与产后出血量风险因素.方法 选取2019年6月-2020年6月于桂林医学院第二附属医院自然分娩的产妇120例为研究对象,其中娩出胎盘60s内离断脐带40例为A组,60s时离断脐带40例为B组,刚好脐带停搏时离断脐带40例为C组.收集产妇一般资料,并统计产后出血量;采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测脐血的PGE1表达水平;采用实时荧光定量 PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测脐血的前列腺素 E 受体2(E-prostanoid receptor 2,EP2)mRNA 表达水平;采用免疫组织化学染色法检测脐带组织中的PGE1、EP2蛋白表达水平;采用Logistic回归模型分析影响产妇产后出血的风险因素.结果 A、B、C三组产妇脐血及脐带组织中PGE1、EP2的表达水平及血红蛋白、红细胞压积、pH、氧分压(PO2)、血氧饱和度(SpO2)和HCO3-的水平依次显著升高,而产后出血量依次显著降低(P＜0.05).产后出血产妇脐血中的PGE1、EP2mRNA表达水平及脐带组织中的PGE1、EP2蛋白阳性表达率均明显低于无产后出血产妇(P＜0.05).低水平的脐血PGE1、脐血EP2mRNA、脐带组织PGE1蛋白、脐带组织EP2蛋白、脐血血红蛋白、脐血pH、脐血SpO2和脐血HCO3-,均为影响产妇产后出血发生的风险因素(P＜0.05).结论 娩出胎盘60s内、60s、脐带动脉停搏离断脐带产妇脐血及脐带组织中的PGE1及其受体EP2表达水平依次显著升高,产后出血量依次显著降低,且脐血及脐带组织中的低水平PGE1、EP2均为影响产妇产后出血的风险因素.
自然分娩;脐带;脐血;前列腺素E1;产后出血量;相关性
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广西医药卫生自筹经费科研课题Z20200194
2021-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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