产前母体血清学联合超声软指标检测筛查胎儿染色体异常的应用价值探讨
目的 探讨超声软指标(USM)检查联合血清学三联检测对筛查胎儿染色体异常临床意义.方法 选取2017年8月到2020年8月在我院妇产保健门诊及住院在妊娠11+1～13+6周做超声USM扫描(2个及2个以上USM指标异常视为高危),在妊娠14+1～19+6周抽血检测血清三联(AFP、Freeβ-HCG和uE3)筛查(以＞380视为高危)的孕妇及其新生儿资料.使用自身对照法,回顾性分析血清三联筛查、超声USM筛查和两者联合使用三种方法之间的准确率、灵敏度以及特异度等指标.结果 全部病例13 680例,有效随访者6788例,最终确诊为染色体异常的新生儿为26例,发病率为0.38％.血清三联法诊断为高危孕妇512例,确诊新生儿11例,假阴性诊断10例,假阳性诊断501例,准确度为92.4％,灵敏度为42.31％,特异度为92.59％;超声USM法诊断为高危孕妇463例,确诊新生儿10例,假阴性诊断11例,假阳性诊断453例,准确度为93.09％,灵敏度为38.46％,特异度为93.30％;血清三联和超声USM诊断均异常的高危孕妇74例,确诊新生儿5例,假阴性诊断21例,假阳性诊断69例,准确度为98.67％,灵敏度为19.23％,特异度为98.98％;通过对比单一血清三联法、超声USM法以及血清三联法联合超声USM法的准确率、灵敏度和特异度结果表明:除灵敏度外,血清三联法联合超声USM法的准确率、特异度均高于单一血清三联法、超声USM法,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 血清三联联合超声USM法应用于胎儿染色体异常的筛查,可提高其诊断准确率和特异度,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广使用.
血清三联;超声USM;染色体异常;筛查
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2021-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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