L-T4替代疗法联合早期综合干预治疗妊娠期亚临床甲减的临床研究
目的 探讨左甲状腺素(L-T4)替代疗法联合早期综合干预治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减,SCH)的临床疗效.方法 选择2017年1月～2019年10月遵化市人民医院收治的妊娠期SCH患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组对象均给予相同的早期综合干预,其中观察组在此基础上口服L-T4(左甲状腺素钠片)治疗,对照组则口服甲状腺片治疗.比较两组母体治疗前后血清甲状腺激素”促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)”及人绒毛膜促性腺激素(hCG)、脂联素(ADPN)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,新生儿血清甲状腺激素(TSH、FT3和FT4)水平.统计两组分娩结局以及不良母婴结局情况.结果 两组治疗后母体血清TSH含量均较本组治疗前显著降低(P＜0.05),并以观察组的改善更显著(P＜0.05).两组治疗前后母体血清FT3和FT4浓度组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后母体血清hCG和ADPN浓度均较本组治疗前显著升高(P＜0.05),母体血清Hcy水平则均较本组治疗前显著降低(P＜0.05);且治疗后,观察组母体血清hCG和ADPN水平均显著高于对照组同期(P＜0.05),而母体血清Hcy含量显著更低(P＜0.05).经治疗,观察组新生儿血清TSH浓度显著低于对照组(P＜0.05),而两组新生儿血清FT3和FT4水平对比差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组自然分娩率”60.00％(24/40)”较对照组”37.50％(15/40)”显著提高(P＜0.05);两组阴道助产率、剖宫产率及妊娠终止率相比差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组不良母婴结局发生率为10.00％(4/40),与对照组”27.50％(11/40)”相比显著降低(P＜0.05).结论 应用L-T4替代疗法联合早期综合干预治疗妊娠期SCH能有效调控患者血清TSH、hCG、ADPN及Hcy的表达水平,改善孕妇及新生儿甲状腺功能,降低不良母婴结局的发生风险.
左甲状腺素(L-T4)、早期综合干预、妊娠期、亚临床甲状腺功能减退、甲状腺激素、脂联素
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河北省卫生健康委员会科研基金项目项目编号:20181417
2021-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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