不同促排卵方案在IVF卵巢低反应患者中的应用及对血清和卵泡液中GDF-9、BMP-15水平的影响
目的 探讨GnRH-a短方案、GnRH-ant方案及来曲唑微刺激三种不同促排卵方案在IVF卵巢低反应患者促排卵中的应用效果及其对血清和卵泡液中GDF-9、BMP-15水平的影响.方法 选择在我院生殖医学中心接受IVF/ICSI且卵巢低反应的不孕症患者共89例,随机地分为三组:A组(GnRH-a短方案组)33例,B组(GnRH-ant方案组)31例,C组(来曲唑微刺激方案组)25例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有患者HCG日血清及取卵日卵泡液内GDF-9、BMP-15水平,用化学发光法测定所有患者基础内分泌值和HCG日内分泌值,分析不同促排卵方案患者的Gn用量,Gn用药天数,获卵数,受精率,卵裂率,优质胚胎率,着床率,周期取消率,移植周期临床妊娠率,流产率等相关指标.结果 (1) Gn用药天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、周期取消率、移植周期临床妊娠率、流产率、着床率在A、B、C三组之间无统计学差异(P＞0.05);Gn总量在A、B两组明显高于C组(P＜0.05); (2)A、B、C三组血清和卵泡液中的GDF-9水平无统计学差异(P＞0.05);C组血清和卵泡液中的BMP-15水平均显著高于A、B两组(P＜0.05);A、B、C三组血清的GDF-9和BMP-15水平均显著低于卵泡液中的水平(P＜0.05).结论 IVF卵巢低反应患者应用GnRH-ant方案可以获得与GnRH-a短方案相似的临床效果;来曲唑联合小剂量Gn微刺激方案Gn用量较少,获得了与GnRH-a短方案及GnRH-ant方案相似的临床妊娠率,可能与来曲唑增加血清和卵泡液中BMP-15水平,提高了卵巢的反应性有关.
体外受精-胚胎移植、卵巢反应不良、微刺激、来曲唑、GDF-9、BMP-15
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R321-33(人体形态学)
河南省卫生厅科技攻关项目200903074
2014-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
125-128,62
