高龄妇女体外受精-胚胎移植治疗周期的临床特征和治疗结局分析
目的 探讨不同年龄阶段不孕妇女进行体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特征和治疗结局,为高龄妇女进行辅助生殖治疗提供依据.方法 将2003年1月-2010年1月南方医科大学南方医院生殖医学中心共进行的5592个非赠卵IVF/ICSI治疗周期按照年龄分为五组:<35岁(<35岁组,n=3915)、35～37岁(35-组,n=994,)、38～40岁(38-岁组,n=437)、4l～42岁(41-岁组,n=153).≥43岁(≥43岁组,n=93),比较和分析各年龄组患者的临床特征和治疗结局.结果 5592个治疗周期中,≥35岁的周期为30.0%,≥38岁的周期占9.8%.五个年龄组的取消周期率分别为6.1%、7.0%、12.1%、17.6%和20.4%.5182个移植周期的临床妊娠率分别为46.7%、41.1%、23.4%、19.0%和8.1%,着床率分别为29.2%、22.3%、11.4%、9.2%%和4.5%,早期流产率分别为7.3%、11.6%、23.6%、20.8%和33.3%,继续妊娠率分别为39.9%、31.8%、16.7%、13.5%和4.1%.随年龄的增加,患者的基础窦状卵泡数(AFC)减少,而基础FSH、Gn剂量增加,获卵数降低.五组患者上述指标相比均有统计学差异(P<0.000).≥38岁患者的可移植胚胎教减少,≥35岁组患者的早期流产率较<35岁组增加近2倍,而≥38岁患者的早期流产率较≤37岁患者增加2倍以上.结论 建议将妇女年龄作为IVF治疗的适应症,对≥35岁妇女不应限制辅助生殖的治疗,对≥38岁女性即使无其它不孕病因亦应提供IVF治疗,由于43岁以上妇女获临床妊娠和继续妊娠的几率很低,是否提供IVF/ICSI治疗需给予充分的知情告知.
高龄、体外受精、胚胎移植、临床特征、治疗结局
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R321-33(人体形态学)
国家重点基础研究发展规划课题973 课题2007CB948104
2011-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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